Химиотерапия малярии

I. Гематошизотропные средства:
- Хинин и соли хинина: хинина гидрохлорид, хининадигидрохлорид, хинина cульфат.
- Акрихин (атебрин, мелакрин), хина.
- Бигумаль (chlorguanid, plasin, hydrochloridum).

Производные 4-аминохинолина:
- Хингамин (делагил, хлорохин, nivaquine, tanakan).
- Цикхлохин (галохин).
- Хлоридин (тиндурин, дароприм, пириметамин).
- Сульфаниламиды и сульфоны и их комбинации с хинином и хлоридином:
- Фансидар (комбинация сулъфадоксин + хлоридин), метакельфин (сульфален+пириметамин), плаквенил (гидроксихлорохина сульфат).
- Производные тетрациклина: доксициклин, миноциклин.

При хлорохинустойчивых формах тропической малярии препаратом выбора остается мефлохин (лариам).

II. Гистоишзотропные средства:
- Хиноцид (quinocidum, quinocid ).
- Примахин (авлон).

Ш. Гаметоцидные препараты (гамотропные препараты)
- Плазмоцид (плазмохин, памахин).
- Хиноцид.

IV. Препараты обладающие споронтоцидным (гамонтостатическим) действием:
- Бигумаль.
- Хлоридин.

Альтернативные препараты для лечения малярии при резистентных штаммах P. falciparum.

Рекомендуемые дозировки производных QINGHAOSU при лечении тропической малярии.

Препарат	Доза, курс лечения
1. Coartemether	4 таб.4 раза в день в течение двух суток
2. Dfliydroartemisinine	120 мг per os в первый день, затем по 60 мг в сутки курсом 7 дней. Общая доза 480 мг 800 мг один раз в день в течение 7 дней.
3. Artesunane	160 мг внутримышечно в первый день, затем 4 дня по 80 мг в день
4. Artemeter	1200 мг один раз в день в течение 5 дней
5. Artemisinine	Курсовая доза 6000 мг
6. B-Arteethe (artecef)	1 день- 3,2 мг/кг внутримышечно, затем по 1,6 мг/кг в течение 4 дней per os

Схема лечения хлорохином при приеме внутрь при трехдневной и овале-малярии

День	Доза	Кратность применения
Первый	1,0 г + 0,5г 0,5 г	С интервалом 6-8 часов
Второй и третий	1,0 г + 0,5г 0,5 г	Однократно, утром

При тропической и четырехдневной малярии, с целью гаметоцидного действия, курс лечения удлиняется до 5 дней в дозе 0,3 г/сутки.

Схема профилактики рецидива заболевания примахином при трехдневной и овале-малярии

Назначение препарата	Доза	Продолжительность
После курса лечения хлорохином	0,015 г per os после еды в 1-3 приема	Курс 14 дней

Комбинированные препараты использующиеся для химиопрофилактики тропической малярии, устойчивой к хлорахину

Препарат	Доза (в 1 таблетке)	Кратность приема
Фанcидар	хлоридина 25 мг и сульфадоксина 500мг	1 раз в неделю, всего периода пребывания в очаге и в течение 6 недель после выезда из очага
Метакельфин	сульфален 500мг и пириметамин 25мг	то же
Мефлохин	1.5 г	то же

Читайте также:

Малярия | Симптомы малярии | Лечение малярии | Основные подходы к лечению | Химиопрофилактика